第21:时间就是生命与死神赛跑的心脏外科团队
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2020年08月20日 星期四 出版 上一期  下一期
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时间就是生命与死神赛跑的心脏外科团队
术后重建的主动脉和主动脉分支血管
术前增粗的主动脉和即将破裂的主动脉夹层心包内大量积血
  8月的第一周,我院心脏外科病房连续收治了三名急性Standford A型主动脉夹层患者,所有患者经过手术,现均已转危为安。

  三名患者中的两名是在我院的滑翔院区急诊科就诊,从主动脉增强CTA确诊、通知心脏外科主动脉团队、到会诊医生赶到滑翔院区,总用时仅15分钟。其中一名患者入院时就发生了急性心包填塞症状,出现了休克状态,心脏外科病房医生梁延霄从南湖院区紧急赶到,与在滑翔院区出诊的心脏外科医生周可立即为患者进行了紧急心包穿刺术,引出血性液体200ml后,缓解了患者的休克状态,为手术争取了时间。

  随即,患者由院内救护车转运至南湖院区心脏外科ICU,在心脏外科病房主任李东玉的带领下,手术团队在有限的时间内制定了详细的手术方案,第三心血管内科病房护士长徐丽美调配重症护士团队配合医生完成ICU内紧急抢救插管等措施。麻醉科主任吴秀英和手术室护士长吴慧颖第一时间调配常配合心脏外科手术的麻醉医生及手术室护士做好准备,对于本周已经连续奋战了两夜的手术团队,当下的体力、精力都受到了极大挑战,但所有人都全力配合。疫情还未结束,又逢血液紧缺,输血科副主任王秋实力排万难,保证了手术患者的血液供应。在全院各个科室的大力配合下,患者入院一小时后就推入手术室进行了抢救手术。

  三名患者不仅病情危重,术中又遇难关。第二名患者主动脉夹层累及到右冠状动脉,心脏外科病房主任李东玉当机立断采取经冠状静脉窦逆行灌注心肌保护液的方法,然后将右冠开口封闭后行右冠状动脉-大隐静脉-升主动脉人工血管搭桥术,患者术后心电图没出现任何传导阻滞和心肌缺血症状。第三名患者在术中发现主动脉瓣为两叶瓣畸形,瓣叶严重钙化,左冠状动脉开口钙化严重,为了保证患者生命安全,对患者行主动脉瓣替换和前降支-大隐静脉-升主动脉人工血管搭桥手术,术后患者转危为安。

  三名患者从发病、诊断、紧急处置、转运、术前准备,到完成手术,均用时不到12小时,无论是紧急处理还是急诊手术安排,无一不展现了心脏外科团队的整体素质及配合精神,更体现了盛京医院主动脉夹层手术绿色通道的畅通无阻。成功的背后是敬业的医疗团队、优秀的护理团队、手术室团队和医院完善的后勤保障团队。时间就是生命,这是一场与死神的赛跑,更是盛京速度的体现!

  心脏外科病房 / 梁延霄 手术室 / 熊焱

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